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    2019年浙江省执业药师继续教育考试答案

    放大字体  缩小字体 时间:2020-03-28    作者:2019gpw
    导读

    常用治疗心力衰竭药物的合理使用1、⑨下列关于沙库巴曲缬沙坦说法错误的是(单项选择)CA推荐剂量为每次100mg,每天两次B重度肝肾功能损伤者剂量减半 C 65岁以上老年患者无需调整剂量 D 避免与ARB类药物合用2、⑦下列药物中会引

    常用治疗心力衰竭药物的合理使用

    1、⑨下列关于沙库巴曲缬沙坦说法错误的是(单项选择)C

    A推荐剂量为每次100mg,每天两次B重度肝肾功能损伤者剂量减半 C 65岁以上老年患者无需调整剂量 D 避免与ARB类药物合用

    2、⑦下列药物中会引起乳房增大的药物(单项选择)C

    A依普利酮B螺内酯C速尿D氨苯蝶啶

    3、③心衰患者活动轻度受限按NYHA心功能分级应为(单项选择)B

    AⅠ级BⅡ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级

    4、①下列药品中应慎防低血钾发生的利尿剂是(单项选择)C

    A 托伐普坦B氨苯蝶啶 C 氢氯噻嗪D托拉塞米

    5、⑥下列药物中可影响糖代谢或掩盖低血糖危险的药物(单项选择)B

    A阿司匹林B美托洛尔C培哚普利D缬沙坦

    6、②下列药品中应慎防高血钾发生的利尿剂是(单项选择)D

    A托伐普坦B螺内酯C氢氯噻嗪D吲达帕胺

    7、⑤ACEI/ARB类药物的禁忌症不包括(单项选择)C

    A妊娠B严重肾功能衰竭C磺胺类过敏史D血管神经性水肿发生史

    8、⑧下列药物严禁与钙注射剂合用的药物是(单项选择)A

    A地高辛B多巴胺C米力农D左卡尼汀

    9、④ACEI类药物临床最典型又常见的不良反应为(单项选择)B

    A低血压B干咳C皮疹D腹泻

    10、⑩治疗前静息心率小于多少伊伐布雷定禁止使用(单项选择)A

    A 70

    B 75

    C 78

    D 80

    他汀类药的临床评价与合理应用

    1、服用他汀期间慎用的维生素是(单项选择)D

    A.维生素A

    B.维生素C

    C.维生素D

    D.维生素E

    2、调节血脂作用最强的他汀是(单项选择)A

    A.匹伐他汀

    B.瑞舒伐他汀

    C.氟伐他汀

    D.辛伐他汀

    3、中国人脑卒中的平均发病年龄为(单项选择)C

    A 43岁

    B 53岁

    C 63岁

    D 73岁

    4、能阻断小肠刷状缘膜小囊泡上膜蛋白吸收胆固醇途径的药品是(单项选择)B

    A.辛伐他汀

    B.依折麦布

    C.非诺贝特

    D.阿昔莫司

    5、属于强效治疗的他汀和日剂量是(单项选择)A

    A.洛伐他汀40mg/d

    B.阿托伐他汀20mg/d

    C.瑞舒伐他汀20mg/d

    D.普伐他汀80mg/d

    6、大量饮用葡萄釉汁可抑制洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在小肠的首关代谢和肝代谢,其共同竞争性抑制的肝药酶是(单项选择)B

    A.CYP1A2

    B.CYP3A4

    C.CYP2C9

    D.CYP2D6

    7、执业药师应告之患者服用调节血脂药的适宜时间是(单项选择)D

    A.晨起

    B.上午

    C.下午

    D.睡前

    8、对血糖和糖合血红蛋白的影响较小,经肝药酶代谢率极低的他汀是(单项选择)A

    A.普伐他汀

    B.洛伐他汀

    C.氟伐他汀

    D.辛伐他汀

    9、《中国成人血脂异常诊疗指南(2016年版)》指出:患者肝脏转氨酶AST及ALT升高超过正常上限3倍时可及时停用他汀,此时肝脏转移氨基酶的指标是(单项选择)C

    A.>40U

    B.>80U

    C.>120U

    D.>160U

    10、他汀类药所致的横纹肌溶解症,除肌肉症状外,伴肌磷酸激酶显著升高超过正常值的倍数是(单项选择)D

    A.上限的2倍

    B.上限的3倍

    C.上限的5倍

    D.上限的10倍

    炎症性肠病(IBD)规范化药物治疗进展

    1、以下描述错误的是(单项选择)D

    A:对于重度UC,静脉用激素为首选治疗。B:对于局限在回肠末段、回盲部或升结肠的轻度活动性CD,可选择局部作用激素布地奈德。C:糖皮质激素不能作为维持治疗药物,诱导缓解后缓慢减量,快速减量可能导致IBD早期的复发。D:如UC患者服用糖皮质激素1个月内不能减量至<10 mg/d,或停用糖皮质激素1个月内出现复发则考虑为糖皮质激素依赖。

    2、以下描述错误的是(单项选择)D

    A:NUDT15 基因多态性比TPMT基因多态性更能预测IBD患者中AZA引起的白细胞减少症。B:别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶,继而影响6-MP的代谢灭火途径,引起6-MP毒性增加,与别嘌醇必须同时服用时,AZA或6-MP的剂量应该大大降低。C:患者肾功能是决定MTX血药浓度的主要因素。D:影响CYP3A4或P-糖蛋白的药物与环孢素联合应用不会影响环孢素的血药浓度。E:霉酚酸酯是很有希望的对硫嘌呤类药物不耐受的IBD患者的缓解维持药物。

    3、以下描述错误的是(单项选择)A

    A:沙利度胺可用于已怀孕的难治性克罗恩患者。B:来氟米特具有生殖毒性,能引起胚胎损伤,禁用于孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女。C:目前已经用于IBD临床治疗的肿瘤坏死因子抑制剂类生物制剂:英夫利西单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗和那他珠单抗,其中以英夫利西单抗应用时间最长。。D:荟萃分析显示,对于IBD 患者,英夫利西单抗与硫嘌呤类药物联合用药的临床缓解率、内镜缓解率均显著优于英夫利西单抗或硫嘌呤类药物单药治疗,且不良反应无明显差异。E:用药不依从性的IBD患者比依从性好的患者有更高的复发风险。

    4、以下描述错误的是(单项选择)C

    A:氨基水杨酸类制剂是治疗轻度和中度UC以及轻度活动性CD诱导缓解和维持缓解的主要药物,但对中度活动性CD疗效不明确。B:SASP的不良反应如白细胞减少、骨髓抑制、皮疹等可高达5%~30%。C:不同类型5-ASA制剂疗效上有显著差别。D:对病变局限在直肠或直肠乙状结肠的这部分IBD患者,需要注意局部用药(例如栓剂或灌肠剂)的重要性,口服与局部的联合用药疗效更好。

    5、以下描述错误的是(单项选择)A

    A:联用免疫抑制剂或肠内营养,可增加英夫利西单抗疗效。B:以营养为主的方案在UC治疗中的证据不足,但在CD患者中有中等强度的证据级别支持。C:益生菌制剂在UC活动期和缓解期治疗中有益,但在CD患者中的益处证据不足。D:英夫利西单抗输液反应有效预防策略包括:推荐维持治疗、维持治疗中联用免疫抑制剂、使用对乙酰氨基酚和/或抗组胺药物可减少输液反应的发生、将输液速度放慢。E:最新调查显示,有大约三分之二的IBD患者的用药依从性存在问题。

    6、以下描述错误的是(单项选择)D

    A:5月19日是世界炎症性肠病日。B:公益性组织:CCCF。三个“C”分别代表中国(China)、肠炎(Colitis)和克罗恩病(Crohn's disease)。C:IBD药物治疗分为“升阶梯(Step-up)”和“降阶梯(Top-down)”。D:降阶梯治疗指的是依照氨基水杨酸类→糖皮质激素→免疫抑制剂→生物制剂的顺序逐步使用。

    7、以下描述错误的是(单项选择)D

    A:应对患者病情严重程度、发病情况、高危因素、并发症、禁忌证、遗传药理学特征、合并用药、用药史、不良反应史、社会经济状况、用药依从性、患者偏好以及药品的可及性进行全面详细的衡量,然后选择相应精准的治疗策略。B:在决定治疗方案前,应向患者详细解释方案的效益与风险,在与患者充分交流并取得合作之后实施。C:在治疗过程中,应监测治疗反应和对药物耐受的情况,检查药物依从性及药物剂量是否足够,随时调整治疗方案。D:IBD治疗应遵循欧美国家的临床药物治疗方案及指南。

    8、以下描述错误的是(单项选择)D

    A:IBD是一种自身免疫紊乱导致的肠道慢性非特异性炎症性疾病。B:IBD临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,另外还可能出现肠外表现例如口腔黏膜病变。C:最近研究显示,亚洲地区的IBD疾病发病趋势、严重度和临床转归都越来越接近西方国家,预示着中国即将面临大量的IBD患者。D:IBD可以治愈。

    9、以下描述错误的是(单项选择)D

    A:硫嘌呤类药物可用于激素依赖、5-ASA制剂不耐受的UC患者缓解期的维持治疗。B:对于中度活动性CD的诱导缓解治疗,激素无效或激素依赖时,可加用硫嘌呤类药物,但不推荐AZA单药治疗。C:强等级推荐硫嘌呤类药物用于CD维持缓解期的治疗。D:葡醛酸转移酶是硫嘌呤类药物的重要代谢酶。E:肾上腺糖皮质激素与环孢素联合应用后,约79% 的患者体内环孢素血药浓度改变。

    10、以下描述错误的是(单项选择)D

    A:5-ASA制剂联合微生态制剂对UC的维持治疗效果较好。B:5-ASA制剂维持治疗的疗程推荐时问一般为3年~5年或更长。C:SASP禁用于对磺胺类及水杨酸盐过敏者。D:服用SASP期间不宜多饮水。

    小儿常见发热伴皮疹性疾病的诊疗

    1.下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值(单项选择)D

    A.发热

    B.呼吸道卡他症状

    C.呕吐与腹泻

    D.麻疹粘膜斑(柯氏斑)

    2、手足口病只是一种什么程度的传染病(单项选择)A

    A轻度B中度C中重度D重度

    3、风疹是由风疹病毒引起的什么传染病(单项选择)A

    A急性呼吸道B慢性呼吸道C急性肠道D慢性肠道

    4、发现风疹病儿,应立即隔离,隔离至出疹后几天。(单项选择)B

    A、3天

    B、5天

    C、7天

    D、9天

    5、手足口病好发于几岁以下的儿童,幼儿发病最多(单项选择)C

    A 6

    B 8

    C 10

    D 12

    6、手足口病其实像普通感冒一样,是一种由什么病毒引起的常见病。(单项选择)C

    A、肝脏

    B、呼吸道

    C、肠道

    7、幼儿急疹年龄多见于(单项选择)C

    A、3-6个月

    B、6-12个月

    C、6-18个月

    D、18-24个月

    8、下列不属于麻疹临床上的主要特征有(单项选择)C

    A 眼结膜充血

    B 麻疹粘膜斑C全身斑丘疹D恶心

    9、水痘(Chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童多见的出疹性疾病。什么是唯一传染源。(单项选择)D

    A、牛、羊类

    B、禽类动物

    C、鼠类

    D、病人

    10、麻疹病毒感染后可产生(单项选择)D

    A补体结合抗体B血液抑制抗体C中和抗体D以上都是

    哮喘和COPD的药物治疗比较

    1、下列属于COPD特点的是(多项选择)BDE

    A早年发病B中年发病C可变性气流受限D持续性气流受限E速效支气管扩张剂只能有限缓解

    2、吸入性短效支气管舒张剂在哮喘的药物治疗中属于控制药物。(单项选择)A

    A.对

    B.错

    3、慢性阻塞性肺疾病药物治疗的核心是支气管舒张剂。(单项选择)A

    A.对

    B.错

    4、慢性阻塞性肺疾病病情比较严重时可以用糖皮质激素,但不可以单独使用。(单项选择)A

    A.对

    B.错

    5、哮喘和COPD的主要相同点是(多项选择)ACD

    A呼吸系统慢性疾病B发病机制C慢性气道炎症性疾病D气流受限

    6、下列关于哮喘药物治疗正确的是(多项选择)ABCD

    A糖皮质激素是基石B支气管舒张剂是核心C支气管舒张剂不单独作为长期规律用药D升降阶梯治疗

    7、同时具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征的患者比例为75%。(单项选择)A

    A.对

    B.错

    8、下列属于哮喘特点的是(多项选择)AC

    A早年发病B中年发病C可变性气流受限D持续性气流受限E速效支气管扩张剂只能有限缓解

    9、下列属于中国指南2013COPD的评估的是(多项选择)ABCD

    A症状评估(mMRC和CAT)B肺功能评估C急性加重风险评估D综合评估

    10、哮喘药物治疗的基石是糖皮质激素。(单项选择)A

    A.对

    B.错

    肾功能不全患者合理用药

    1、100%肾脏清除的药物,如果肾功能降低一半,那么给药剂量需要:(单项选择)A

    A、降低一半

    B、增加一倍

    C、降低三分之一

    D、增加三分之一

    2、下列关于肾脏疾病患者,错误的有(单项选择)C

    A、肾脏疾病患者需要考虑剂量调节

    B、肾脏疾病患者需要注意营养调节

    C、肾病患者游离药物浓度降低

    D、肾病患者蛋白结合率降低

    3、糖尿病并发CKD 1-4期患者的饮食蛋白摄人量为(单项选择)B

    A、0.5

    B、0.8

    C、1

    D、1.5

    4、关于肾脏功能说法有误的是:(单项选择)B

    A、肾小球滤过功能

    B、肾小球重吸收功能

    C、肾小管分泌功能

    D、肾脏内分泌功能

    5、生物利用度的单位是(单项选择)C

    A、g

    B、mg

    C、%

    D、m

    6、GFR为55ml/min按照肾功能分期为:(单项选择)C

    A、1期

    B、2期

    C、3期

    D、4期

    7、当药物活性药物通过肾脏清除的比例(fe)>=多少时,肾脏疾病患者需要调整剂量。(单项选择)A

    A、0.5

    B、1

    C、1.5

    D、2

    8、下列哪项不属于合理用药的要素:(单项选择)C

    A、安全性

    B、有效性

    C、可及性

    D、经济性

    9、肾脏疾病患者哪方面不会发生改变(单项选择)A

    A、患者敏感性

    B、药效学

    C、药动学

    D、药物稳定性

    10、肾病患者首选降压药是(单项选择)A

    A、RAAS阻断剂

    B、β受体阻滞剂

    C、α受体阻滞剂

    D、CCB

    药护协作模式与用药安全持续改进

    1、美国协作药物治疗管理制度(Collaborative Drug Therapy Management, CDTM)建立是在哪一年(单项选择)C

    A1972年 B 1987年 C 1997年 D 1988年

    2、确保用药安全的有(多项选择)ABCD

    A.静脉药物的无菌调配、药物配伍禁忌管理

    B.输液操作规范与安全管理、输液反应的防范管理

    C.药物使用后不良反应问题的管理

    D.合理用药的方法、药品信息咨询服务指导

    3、加强药护协作服务的途径(多项选择)BDE

    A.分清双方的责任B.增加日常沟通C.减少工作的重叠D.增加培训宣教E.共同参与治疗方案制定与用药指导

    4、盐水静滴奥美拉唑(洛塞克)变色是哪一科室的问题。(单项选择)B

    A.呼吸科

    B.急诊科

    C.产科

    D.妇科

    5、用药不依从的影响因素(多项选择)ABCD

    A用药方案复杂B制剂相关因素C药物不良反应D缺乏用药指导

    6、慢病用药的特点包括(多项选择)ABCE

    A.多药联合服用B.患者用药依从性差C.不合理用药较多D.用药比较安全E.药物不良反应发生率高

    7、药师对治疗团队的价值(多项选择)ABCD

    A.向风险最高、最耗时间、最具挑战的病人提供临床药学服务

    B.循证医学的治疗和监测

    C.咨询服务/给出专业意见

    D.健康教育,包括课题教育

    8、出院带药Rxcares中的“R”表示什么(单项选择)B

    A.药物相互作用

    B.医嘱重整

    C.协调和沟通

    D.证据回顾,减少用药

    9、改善患者用药依从性的措施包括(多项选择)ABCDE

    A.简化治疗方案B.加强健康教育C.加强医患交流D.联合护理干预E.开展药学服务

    10、妇科中500ml生理盐水中可以配几支依托泊苷注射液(单项选择)

    A 2

    B 3

    C 4

    D 5

    中国特色的药物治疗管理MTM

    1、下列哪种行为不能提示患者低健康素养(单项选择)D

    A.不按约定时间来门诊。

    B.依从性差自己更改华法林剂量。

    C. 自己不识字,带家属

    来。 D. 能够查阅网上疾病信息。

    2、以下不是与功能障碍患者的沟通技巧(单项选择)D

    A.在白纸上写较大的字

    B.借助“点拼板”(point-and-spell board)

    C.请患者复述药师说的内容

    D.确认患者在药师讲话时可以看到口型

    3、如果药师发现患者的某个疾病没有相应治疗药物,这个MRP属于(单项选择)B

    A不必要的药物治疗B需要额外的药物治疗C依从性差 D 药物治疗无效

    4、在为患者制定行动计划时,注意事项不包括:(单项选择)B

    A从易到难,循序渐进B书写语言应规范、专业 C 基于患者的药物治疗问题,制定个性化的行动计划D注重解决患者迫切需要解决的问题

    5、下列属于开放性问题的是(单项选择)D

    A 您每天吃几次药?

    B 您是把药品与饭同服吗?

    C 您最近是每周监测INR吗?

    D 您还有什么问题?

    6、MTM服务的核心内容为:(单项选择)D

    A MTR

    B PMR

    C MAP

    D 以上全部

    7、使用动机访谈时,当患者说“每次我试着戒烟,都失败了。我觉得我戒不了了”,药师应当如何恰当回应(单项选择)D

    A.“你应该试一下尼古丁替代疗法”

    B.“你需要戒烟,以便降低患心脏病的风险”

    C. “我会帮你预约我们诊所戒烟专家门诊”

    D. “你觉得在你力所能及的范围内,怎么样做可以增加你戒烟的信心”

    8、在制定行动计划(MAP)时,每次行动计划宜控制在(单项选择)B

    A 十项

    B 不宜超过三到四项

    C 越多越好

    D 一至二项

    9、患者女性,89岁,体重40kg,血肌酐108umol/L,根据Cockcroft-Gault公式,该患者的肌酐清除率是(单项选择)

    A 20.1ml/min

    B 19.7ml/min

    C 18.6ml/min

    D 21.3ml/min

    10、MTM面谈过程中,首先需要了解的内容是(单项选择)

    A患者的健康素养B患者的认知功能C患者对此次MTM服务的期望及需求 D 患者对下次MTM服务的行动计划

    抑郁症的药物治疗

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